Preparo para Colonoscopia: guia completo passo a passo

O preparo é a etapa que mais gera dúvidas e ansiedade nos pacientes que vão fazer colonoscopia. Mas a verdade é que um bom preparo é essencial para que o médico consiga visualizar todo o intestino com clareza — e existem preparos modernos que tornam o processo muito mais tolerável do que antigamente.

Por que o preparo é tão importante?

A colonoscopia é o exame mais eficaz para prevenir e detectar o câncer colorretal. Porém, se o intestino não estiver limpo, o médico pode não conseguir ver lesões pequenas como pólipos. Segundo a literatura médica, um preparo inadequado está associado a maior taxa de não-detecção de pólipos e à necessidade de repetir o exame (Ness RM et al., Am J Gastroenterol, 2001).

Dias antes do exame

3 a 5 dias antes

• Informe seu médico sobre todos os medicamentos que usa, especialmente anticoagulantes (varfarina, rivaroxabana, etc.), antiplaquetários (AAS, clopidogrel), insulina e anti-hipertensivos
• O médico orientará quais medicamentos suspender e quais manter
• Evite alimentos com sementes e grãos (morango, kiwi, gergelim, pipoca)

Véspera do exame

• Dieta líquida clara: água, chá claro, caldo coado (sem pedaços), gelatina (exceto vermelha ou roxa), suco de maçã ou uva branca coado
• Evitar: leite, sucos com polpa, alimentos sólidos de qualquer tipo, bebidas vermelhas ou roxas
• Solução laxativa: tomar conforme a prescrição médica. Existem diferentes preparos disponíveis — o Dr. Igor orienta individualmente qual é o mais adequado para cada paciente
• Hidratação: beber bastante líquido claro para evitar desidratação

Dia do exame

• Jejum absoluto nas horas indicadas pelo médico (geralmente 6-8 horas antes)
• Levar um acompanhante maior de 18 anos (obrigatório, pois o exame é feito com sedação)
• Não dirigir após o exame
• Vestir roupas confortáveis
• Levar documento, cartão do convênio e exames anteriores

Durante o exame

A colonoscopia é realizada com sedação venosa — o paciente dorme durante o procedimento e não sente dor. O exame dura em média 30 a 60 minutos. Se forem encontrados pólipos, eles podem ser removidos no mesmo procedimento (polipectomia), sem necessidade de nova intervenção.

De acordo com as diretrizes da USPSTF (United States Preventive Services Task Force, 2021) e da American Cancer Society, a colonoscopia com remoção de pólipos é capaz de reduzir a incidência de câncer colorretal em até 69% e a mortalidade em até 68% (ACG Guidelines, 2021).

Após o exame

• Permanecer em observação por 1-2 horas até passar o efeito da sedação
• Pode sentir leve distensão abdominal e gases — isso é normal e passa rapidamente
• Alimentação leve nas primeiras horas, retomando a dieta normal gradualmente
• Não dirigir, operar máquinas ou tomar decisões importantes nas 24 horas seguintes à sedação
• O resultado preliminar é informado pelo médico no mesmo dia; biópsias levam 7-10 dias

Referências científicas

USPSTF. Colorectal Cancer: Screening. JAMA, 2021. | Hawkins AT et al. ASCRS Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum, 2024;67(5):614-623. | American Cancer Society. Colorectal Cancer Screening Guideline, 2018 (atualizado 2024).