Fístula Anal: diagnóstico e tratamento em BH

A fístula anal é um pequeno canal que se forma entre o interior do canal anal e a pele ao redor do ânus. Geralmente é consequência de um abscesso perianal. Estima-se que 30-50% dos abscessos evoluam para fístula.

Sintomas

• Secreção persistente na região perianal
• Dor intermitente, que piora ao evacuar ou sentar
• Inchaço recorrente próximo ao ânus
• Pequeno orifício visível na pele perianal
• Episódios de agudização com dor intensa e febre

Diagnóstico

O diagnóstico é feito pelo coloproctologista através do exame proctológico. Em casos complexos, pode ser necessária ressonância magnética da pelve para mapear o trajeto da fístula antes da cirurgia.

Tratamento cirúrgico

A fístula anal não resolve sozinha — o tratamento é cirúrgico. Existem diversas técnicas, e a escolha depende da complexidade e localização:

• Fistulotomia: Abertura do trajeto. Indicada para fístulas simples. Excelente taxa de cura.
• Sedenho (seton): Fio que permite drenagem e tratamento em etapas. Para fístulas complexas.
• Retalho de avanço: Preserva o esfíncter em fístulas complexas.
• LIFT: Técnica moderna de ligadura interesfincteriana que preserva a continência.

Cirurgia a laser para fístula anal

Além das técnicas convencionais, existe uma abordagem minimamente invasiva com laser: uma fibra óptica é introduzida pelo interior do trajeto da fístula, que é fechado por dentro com energia luminosa — sem cortar o esfíncter anal. O procedimento é realizado sob sedação leve, sem internação, preservando a função esfincteriana.

Locais de atendimento

O Dr. Igor Reggiani atende em Belo Horizonte (Gontijo Especialidades Médicas, Mangabeiras) e em Itabira (Clínica Barros).